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玻尿酸

近來有一則駭人的新聞，有一位愛美女醫師為了讓鼻子高挺，竟然購買使用一種號稱免動刀的夾鼻器，標榜只要每天DIY夾在鼻樑，就能變成高鼻美女，沒想到還沒見到鼻子「長高」，已經出現紅腫，甚至脫皮等物理傷害等後遺症，真是賠了夫人又折兵。

想要隆鼻，其實不必甘冒如此風險，目前醫學美容技術進步，隆鼻方式已經獲得大幅改善，不但省時間、效果延長，術後照顧也十分方便。日前經過衛生署核准在台上市的雅得媚Aquamid，是一種長效性填充物質，不但可用來豐唇，還能隆鼻，美國有多位外重量級明星，例如莎朗史東、莫妮卡貝魯奇等人，都曾接受過這種新式的醫學美容治療，來保持個人風采。
 
過去以注射玻尿酸方式隆鼻，只是在鼻部注入傳統三個點，大約1c.c.，只能將鼻子局部打高，現在注射雅得媚，大約2c.c.，即可從印堂、鼻樑、鼻頭、鼻翼，進行整體雕塑修飾，不但對於鼻翼兩邊凹陷的問題能獲得改善，如此一來，鼻孔不會外漏，也不必做傳統鼻翼手術，並能縮小鼻翼寬度。
目前市面上常見的填充產品，如玻尿酸、膠原蛋白等，都屬於短效性的產品，大約半年至一年即會被人體完全吸收，必須重覆施打，但雅得媚長效型注射凝膠優點在於可以整體鼻型雕塑，且維持長效時間，加上是親水性的無毒材質，經實驗的結果大多可維持五年至七年以上。
雅得媚降解速度慢，不容易被吸收，吸收率大約只有5%，所以存在體內時間比較久。注射完之後一週內，盡量不要上妝，避免搓揉、推擠，而影響注射位置，中午不要趴睡，以免壓迫到注射部位；在一個月內不宜去三溫暖，以免隨著體內溫度上升，熱度愈高，造成容易被吸收。
此外，由於雅得媚長效型注射凝膠的時效長、穩定性高及維持時間長，所以相對注射過程更需要精密且嚴謹，尤其要完全能精確達到填補的位置，所以要作好事先規劃位置，以及掌握入注點的正確性。
 
玻尿酸是一種酸性多醣體，主要存在於真皮層中，是人體皮膚主要的保濕因子。但隨著年齡的增加而逐步流失,二十五歲之前,玻尿酸的含量很高，三十歲的肌膚，玻尿酸含量只有嬰兒期的65%，到了六十歲更掉到只有25%，玻尿酸流失後的肌膚會使真皮層的含水量降低，漸漸失去彈性與光澤，同時對陽光、環境的傷害、肌膚自我修護力也下降，進一步生成縐紋、黑斑等。
 
隨著時代的變遷，整形手術已經不再需要大刀闊斧進行，現在強調的是「微整形」觀念，不過醫師提醒，微整形的工具有很多種，適合的部位也不一樣，所以玻尿酸術前一定要做好功課，以免賠了金錢又折兵！
很多人對於微整形都只有一知半解的觀念，只知道不用動刀沒有傷痕，就興沖沖去做手術，結果不僅沒有效果，有的人甚至打錯填充物，還得要挨一刀才能把東西取出。其實微整形有很多「眉角」，除了醫師手術技術外，對於何時該用什麼材質，也都需要經驗的累積。以臉部雕塑為例，鼻子、下巴等，算是比較硬的部位，就適合用比較硬的填充物，至於臉頰、蘋果肌等軟的部位，就可以用玻尿酸注射即可，目前常見的三種微整形材質有：
一、Aquamid雅得媚：屬於不可吸收的分子聚合物，材質較硬，所以適合使用在鼻子、下巴等部位，目前研究效果可以維持兩年，兩年以上的安全性則尚未證實。
二、微晶瓷：牙齒與骨骼成分的合成化合物，硬度介於中等程度，同樣適合使用在鼻子與下巴，效果可以維持一年半到兩年半。
三、玻尿酸：動物身上取出的高分子多醣體，偏軟的材質，多用在豐頰、豐唇、蘋果肌等部位，效果依照使用的部位不同，可以維持半年到兩年。
使用越軟的材質，當然會顯得更自然，但由於各部位的要求不同，所以不一定都要求要使用玻尿酸，該硬的還是要硬，這樣才能讓微整形的效果較佳。 
 
玻尿酸的問世，是眼科醫生從眼球的玻璃體(Hyaloid)分離出來，經結構認定後，發現其屬於醣醛酸(uronic acid)是一種酸性多醣體，故由此而命名。中文譯名很多，諸如玻璃質酸、透明質酸、生化醣醛酸都是。一般天然存在來源，大多數是由雞冠或動物眼球，亦有利用醱酵技術，由微生物與葡萄醣液作用而成。分子量可高達220萬Dalton甚至更高。 玻尿酸是一種透明的膠狀體，在人體內的含量會隨著年齡增加慢慢減少。玻尿酸大部份存在結締組織、眼球和細胞間空隙，在組織間有緩衝與潤滑的作用。玻尿酸由於在組織間隙亦具填充作用，故近年來，玻尿酸廣泛使用於整型手術，藉以填補凹洞疤痕、撐起鬆垮皮膚；玻尿酸又其原本為體內一部份，安全性高，運用在美容保養方面，一下子就成為熱門素材。
 
玻尿酸的學名為Hyaluronic acid又稱醣醛酸，首先由美國Meyer等人從牛眼玻璃體中分離出此物質，是一種非常優異的生化物質,身體內許多組織都需要它的存在。
 
早期的玻尿酸產品常由動物身上萃取(如:雞冠)。隨著科技的進步、日新月異，消費產品以提高生產技術，採用多效多功能的成分。相對於過去傳統的原料，到精良純化度高的成分；從吸收快的生化脂肪包裹的功能成分，玻尿酸在品質繼續提升之下，漸漸發展出小分子玻尿酸的應用，除了以往大分子的玻尿酸（現在規範出分子量≧2000000）滋潤、滑感、保濕具足，但稍有太黏的不舒適感。但在肌膚的吸收作用下，5分鐘後應該就會自然改善，在演進新品玻尿酸是小分子的玻尿酸，一般會將大分子玻尿酸切割成小分子（仍在100000～300000之間）恰能適當發揮小分子滲透快、效能高，另有含Zn鋅的新成分，可提高癒合面皰青春痘或一般皮膚的傷口，玻尿酸進一步使用奈米科技應用於生化妝品製作。
 
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