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疲勞的慢性病因

「醫生,我這陣子認為很累,似乎永遠都睡不飽,容易感到疲勞,我是不是肝不好?」打扮時髦亮麗的張小姐,哪怕臉上的妝化得很精緻,但重新多的粉也掩蓋不了兩隻熊貓眼,年光不濟讓她更顯蒼老。三十五歲的張小姐施行金融行業,每天忙於徵信社公司上班要貸款旅客信貸,徵信一天工作超出十二小時,回家還要洗衣、燒飯、帶小孩,生活即使一連串的任務。長時分的壓力外加,讓她感到疲累不堪,力持自己彷彿生病了。但醫師總是通知她,「儼然是神經衰弱或自律神經失調」。

 

阮綜合醫院家庭醫學科潘咸廷醫師顯示,在門診平常會碰到跟上例張小姐相當主訴患者,就是以女生居多,到處看醫生、做一大堆確診,依然找不出實在病因。其實,張小姐所罹患是「慢性疲勞症候群」。 潘咸廷醫師說,疲勞是隨時的生理成效,只要合適休息與調養,都會在短日子內恢復。但一點人良久疲勞,卻找不出緣故。醫學界在一九八八年,將此症狀規範為「慢性疲勞症候群」,通稱這些良久受疲勞倦怠所苦,卻又找不出病因的症候。

 

其規範是排除完全彷彿因而疲勞的慢性病因(如癌症、自體免疫病痛、慢性患病等)後,一直或斷斷續續疲勞感達六個月以上,無法因臥床休息而緩解,日常活生命力降低到一般景象一半以上,當前契合以下六項以上的症狀,加上兩項以上的徵象。

 

1.低度發燒(自測口溫37.5-38.5℃)或畏寒
2.喉嚨痛
3.頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫
4.無法解釋的全身肌肉無力
5.肌肉酸痛
6.即使進行往常應許勝任的活動,也會現形繼續二十四小時以上全身疲倦感
7.目前發生廣泛性頭痛
8.遊走性的非發炎性關節痛(無紅腫情況)
9.精力或神經症狀(如:畏光、暫時性視盲、健忘、躁動、考量力衰退、 無法集中精力、憂鬱等)
10.睡眠障礙(嗜睡或失眠)

 

●低度發燒(口溫37.5~38.5℃或肛溫37.8~38.8℃)
●非化膿性咽炎
●可被觸診或之頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫(直徑小於二公分)

 

潘咸廷醫師表現,慢性疲勞症候群的施診絕大部份採取症狀看護,即以緩解病人相關症狀為主,以復原病人發病前的活動效果為目標。在長期追蹤診斷施診中,由於復甦速度較為緩慢,常常招惹患者益發疲倦,甚至對醫療爆發挫折感。可見,在慢性疲勞症候群的長期看護中,良好充分的醫病溝通以及信賴是很要點。當前,正確持之以恆的運動如游泳、體操、瑜珈、太極拳都是很好的指定,也應承按摩、針灸、或溫泉浴及腹式呼吸等自我放鬆的活動改善,但要以不格外患者現有的疲勞為標準。

 

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